Estranhamente (ou não)

Durante esta gravidez só li um livro.

 (isto sim, para mim, é informação)

Recomendo vivamente.

O Effective Care in Pregnancy and Childbirth é um livro de referência na área dos cuidados obstétricos, marcando o início de uma nova era na tomada de decisões clínicas, que passaram a ser mais baseadas na evidência científica do que na opinião ou na “experiência” de pessoas com relevo na profissão. Estas “experiências pessoais” são forçosamente mais limitadas, muitas vezes baseiam-se em hábitos previamente estabelecidos e cujo benefício nunca foi questionado, e são frequentemente enviesadas pela memória ou por uma avaliação seleccionada de doentes.

Este livro causou um enorme impacto nos cuidados obstétricos, levando à mudança de várias atitudes que até então eram aplicadas sistematicamente, sem se questionar o seu verdadeiro benefício. O entusiasmo gerado nos profissionais de saúde levou à publicação em 1989 de uma versão mais compacta do livro, o Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth, com várias edições posteriores. Levou ainda à criação da Cochrane Library, uma compilação electrónica da melhor evidência científica disponível sobre as principais questões clínicas, que se iniciou nos cuidados obstétricos, mas rapidamente se estendeu a outras áreas da Medicina. O Cochrane Library e o Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth tornaram-se fontes essenciais de conhecimento em Obstetrícia e meios imprescindíveis de aprendizagem para todos os profissionais de saúde nesta área.

A tendência que se tem verificado mais recentemente, de compartilhar as responsabilidades da decisão clínica com os utentes, tornou importante o acesso a estas informações por parte do público em geral. Este factor levou à disponibilização na Cochrane Library de resumos num formato e linguagem compreensíveis por pessoas que não estão ligadas à saúde.

A 3ª edição do Guia para a Atenção Efetiva na Gravidez e no Parto (Oxford University Press, 2000) publicado em língua portuguesa pela Editora Guanabara Koogan SA Copyright  © (2005) está disponível aqui em pdf.

Descrição:

O Guia para atenção efetiva na gravidez e no parto foi preparado para facilitar o acesso às conclusões de publicações maiores, em formato mais compacto, a todos os envolvidos na assistência a mulheres grávidas.

A primeira edição foi publicada em 1989. Foi amplamente aclamada como publicação de referência, que permitiu a todos os que precisassem e desejassem acesso a informações claras e baseadas em evidências sobre os efeitos da assistência na gravidez e no parto.

A segunda edição ganhou o primeiro prémio na Competição de Livros Médicos de 1995 da Associação Médica Britânica, na categoria de Atenção Primária à Saúde, e foi traduzida para vários idiomas. O sucesso das duas primeiras edições confirmou a importância de informações precisas e actualizadas para orientar as decisões daqueles que planeiam, prestam ou recebem assistência durante a gravidez e o parto.

A pesquisa continuou a acrescentar novas informações, que são regularmente incluídas na Biblioteca Cochrane eletrónica (em português neste site). Mas o texto impresso continua e deve ser atualizado. Esta terceira edição do Guia para atenção efetiva na gravidez e no parto foi preparada pelos editores do Grupo Cochrane de Gravidez e Parto, juntamente com dois dos autores da primeira edição. Foi amplamente revista e reescrita para incorporar novas pesquisas e novos conhecimentos.

Sumário:

Atenção básica

1. O que significa ‘atenção efetiva’ ou ‘cuidados médicos efetivos’?

2. Avaliação da atenção na gravidez e no parto

3. Apoio às gestantes

4. Educação pré-natal

5. Estilo de vida na gravidez

6. Modificação da dieta na gravidez

Rastreamento

7. Classificação do risco

8. Ultra-sonografia na gravidez

9. Rastreamento de anomalias congênitas

10. Rastreamento da pré-eclâmpsia

11. Diabetes gestacional

12. Avaliação do crescimento, tamanho e bem-estar fetal

Problemas na gravidez

13. Sintomas desagradáveis na gravidez

14. Abortamento

15. Hipertensão na gravidez

16. Comprometimento fetal

17. Gravidez múltipla

18. Isoimunização Rh

19. Infecção na gravidez

20. Diabetes na gravidez

21. Hemorragia na segunda metade da gravidez

22. Suspeita de desproporção fetopélvica e posição anormal

23. Ruptura das membranas antes do trabalho de parto (amniorrexe prematura

24. Trabalho de parto pré-termo

25. Promoção da maturidade pulmonar

26. Gravidez pós-termo

27. Morte fetal

Parto

28. Suporte social e profissional no parto

29. Rotinas hospitalares

30. Assistência ao feto durante o trabalho de parto

31. Monitorização do progresso do trabalho de parto

32. O segundo estádio do trabalho de parto

33. O terceiro estádio do trabalho de parto

Problemas durante o parto

34. Controle da dor no trabalho de parto
35. Trabalho de parto prolongado

36. Reparo de traumatismo perineal

37. Parto pré-termo

38. Trabalho de parto e parto após cesariana prévia

Técnicas de indução e parto cirúrgico

39. Preparo para a indução de trabalho de parto

40. Métodos de indução do trabalho de parto

41. Parto vaginal instrumental

42. Cesariana

43. Antibióticos profiláticos na cesariana

Atenção após o parto

44. Atenção imediata ao recém-nascido

45. A mãe e o bebê

46. Amamentação

47. Dor e desconforto perineais

48. Sintomas mamários em mulheres que não estão amamentando

49. Perda e luto no período perinatal

Sinopse

50. Atenção efetiva na gravidez e no parto: uma sinopse

Quadro 1: Formas benéficas de assistência
Quadro 2: Formas de assistência que provavelmente são benéficas

Quadro 3: Formas de assistência com equilíbrio entre efeitos benéficos e adversos

Quadro 4: Formas de assistência cuja eficácia é desconhecida

Quadro 5: Formas de assistência que provavelmente não são benéficas

Quadro 6: Formas de assistência que provavelmente são ineficazes ou prejudiciais