42ª Semana - Ordem de despejo

A chegada do bebé é iminente.

O facto de o bebé continuar no útero materno por esta altura não significa que algo esteja errado ou haja motivo para preocupações.

Será, contudo, recomendável verificar se tudo continua a correr normalmente, se o bebé continua saudável e a sentir-se bem.

A contagem dos movimentos fetais é a melhor forma de controle nesta fase.

Enquanto isso, o bebé instala-se cada vez mais profundamente na pelvis e coloca-se em posição para que o parto finalmente comece.

A mãe deverá continuar a fazer o necessário para se sentir confortável: praticar exercício, dormir, beber bastante água e tentar relaxar antes que as contracções tenham início.

Numa situação normal o obstetra deverá optar por esperar pelo final da 41ª semana antes de considerar a hipótese de indução.

41ª Semana - Termo atingido

O bebé atingiu a data de termo.

Durante o tempo extra que possa passar na barriga da mãe o bebé continuará (desde que a placenta ainda esteja a desempenhar correctamente o seu papel) a ganhar peso.

Isto não implica necessariamente que o bebé venha a ser muito grande, mas é natural que apresente uma pele mais descamada e temporariamente seca ou estalada (uma vez que o vernix que a protegia já desapareceu).

Poderá também ter mais cabelo.

E parecer mais alerta do que um bebé nascido mais cedo.

Enquanto isto, o bebé instala-se mais profundamente na zona pélvica, colocando-se em posição para quando o parto começar.

Embora o trabalho de parto possa não se ter iniciado, a mãe certamente já sente que o seu corpo vai dando alguns sinais de que o parto está iminente.

Há que ter em mente que apenas 5% dos bebés nascem na data prevista. 10% das primeiras gravidezes continuam até terem passado duas semanas da data de termo. 70% das gravidezes pós-termo foram incorrectamente datadas desde o início. Uma semana ou duas a mais do que o estimado não faz grande diferença.

O bebé nascerá quando estiver pronto... e já não falta muito.

A mãe deve aproveitar os seus últimos dias de gravidez e usar este tempo para descansar e para se preparar para o que aí vem.

40ª Semana - A qualquer momento...

O bebé deverá estar em apresentação cefálica e pronto para nascer a qualquer momento.

O seu corpo é agora composto por até 75% de água e 15% de gordura.

O bebé continua a crescer, bem como os seus cabelos e as suas unhas.

O vernix e o lanugo desapareceram (poder-se-ão encontrar apenas alguns vestígios após o nascimento).

O crânio do bebé permanece maleável para permitir a passagem pelo canal de parto. A pressão exercida é frequentemente tão intensa que a cabeça acaba por apresentar um formato cónico à nascença (é um efeito inofensivo, normal e temporário).

O peito do bebé poderá parecer um pouco inchado após o nascimento, fruto das hormonas, que afectam até os rapazes.

A intensidade do fluxo sanguíneo no cordão umbilical faz com que o mesmo se mantenha tenso e evita que se enrole.

O bebé prepara-se para nascer e instala-se , em posição fetal, com a cabeça para baixo junto ao canal de parto, as pernas flectidas junto ao peito e os joelhos contra o nariz.

A mãe deverá continuar a sentir os movimetos do bebé, ainda que mais abaixo no abdómen, à medida que ele se vai sentindo mais apertado no útero.

As contracções de Braxton-Hicks poderão intensificar-se e tornar-se até dolorosas.

O trabalho de parto poderá começar a qualquer momento, mas este tem ainda mais duas semanas para acontecer. Apesar de se atingir a data prevista no final desta semana, convém não esquecer que esta é apenas uma estimativa e não um cálculo exacto.

39ª Semana - Quase, quase!

A gravidez está a chegar ao fim.

Os órgãos do bebé estão completamente desenvolvidos.

Por esta altura já terá perdido a maioria do vernix que lhe protegia a pele.

Continua a acumular a gordura «castanha» que o ajudará a manter a temperatura corporal após o nascimento, particularmente no pescoço, ombros e órgãos vitais.

As camadas exteriores de pele vão descamando à medida que se forma pele nova por baixo. Esta já perdeu a aparência rosada que tinha, agora que a gordura se desenvolveu e os vasos sanguíneos já não se encontram tão à superfície (mesmo os bebés de pele mais escura são brancos nesta fase, uma vez que o pigmento ainda não se desenvolveu e só o fará após o nascimento).

A mãe continua a produzir líquido amniótico, mas como agora a absorção tende a ser maior que a produção, os níveis podem diminuir um pouco.

Para além de lhe fornecer nutrientes, a placenta continua a oferecer ao bebé também os anticorpos que ajudarão a protegê-lo contra infecções virais e bacterianas nos primeiros meses de vida.

O bebé está pronto a ver o mundo, e vai praticando inúmeros actos que farão parte do seu dia-a-dia, incluindo o choro que, por enquanto, ainda não vem acompanhado de lágrimas (só estarão presentes cerca de um mês depois do nascimento, quando os ductos lacrimais estiverem finalmente funcionais).

O bebé já agarra firmemente.

O espaço que tem para mover-se é cada vez menor, mas apesar disso deverá continuar a manter-se tão activo como até aqui.

38ª Semana - Tudo a postos

Agora que tudo está completamente desenvolvido, o bebé encontra-se apenas na fase dos «últimos retoques», com um pouco mais de amadurecimento dos pulmões, cérebro e sistema nervoso.

Todos os seus sistemas já estão a postos para a vida fora do útero – deverá ser capaz de respirar sozinho, comer, digerir, defecar.

Com a gordura acumulada até aqui (que continuará a aumentar) deverá ser capaz de manter a temperatura corporal e o nível de glucose no sangue após o nascimento.

O lanugo já deverá ter desaparecido quase completamente (alguns vestígios poderão estar presentes nas costas e nos ombros), tal como a maior parte do vernix.

Os cabelos poderão ser fartos e atingir os 4 centímetros de comprimento ou, pelo contrário, não passar de uma ligeira penugem.

37ª Semana - Bebé de termo

O bebé continua a crescer e no final desta semana será considerado um bebé de termo, o que significa que, em termos de desenvolvimento, está já preparado para a vida fora do útero.

Nesse sentido ele agora vira a cabeça na direcção das fontes de luz, pestaneja, agarra com mais firmeza e pratica ainda mais os seus movimentos respiratórios e de sucção.

À medida que a parede uterina se vai tornando mais fina a luz vai penetrando mais e sendo mais visível para o bebé, permitindo-lhe o desenvolvimeto de ciclos de actividade diários.

Com cada vez menos espaço para se mover, quando o bebé se estica ou contorce ficam frequentemente protuberantes os cotovelos, os pés ou a cabeça.

A mãe pode apresentar um pouco mais de descarga vaginal e/ou muco cervical.

As águas poderão rebentar a qualquer momento.

É importante ter presente quais são os sinais de parto, que poderão surgir muito em breve:
– contracções não associadas uma diferença no nível de actividade da mãe;

– contracções regulares, que se vão tornando mais longas, fortes e próximas;

– descarga de fluido ou corrimento vaginal mucoso, frequentemente rosado ou raiado de sangue;

– dor de costas regular e ritmada.

Menos de 5% dos nascimentos ocorrem na data de parto prevista; 50% acontecem com até uma semana de diferença e 40% entre uma e duas semanas.